2023년 9월 17일 일요일

알러지의 아이러니

 알러지는 꽤나 귀찮기도 하고, 또는 목숨을 위협하기도 하는 그런 존재입니다. 에전 일본의 영향이 강하가 남아있을 무렵엔 일본 또는 독일의 영향으로 인해 알레르기라고 부르기도 했습니다. 게다가 정확한 미국식 영어 발음으로 하자면 '앨러지'가 맞는 표현이라고 할 수도 있지요. 그래도 일단은 표준 외국어 발음 표기법에 따라 알러지로 지칭하겠습니다.

 

봄이 되면 꽃가루때문에 알러지가 생겨서 고생하시는 분들이 계십니다. 게다가 황사에 알러지를 나타내시는 분도 계시죠. 다만 이제 선선한 바람이 부는 가을이 되면 알러지를 일으킬만한 것들이 많지 않아 고생을 하실 분들이 조금은 줄지 않을까 합니다. 반면 가장 심한 알러지 반응인 아나필락시스를 겪는 분이라면 응급실에서 다른 어떤 환자보다도 먼저 치료를 받을 수 있습니다. 남들이 보기엔 겉으로 멀쩔한데, 모든 의료진들이 아나필락시스 환자에게 달려드는 것을 보면서 '그 환자는 의사나 병원 또는 재단과 관계가 있는 사람인가?' 하는 의심을 사게 하기도 합니다. 실제로 아나필락시스를 겪는 사람의 입장에선 목숨이 왔다갔다 하는 순간이지만 남들이 보기엔 별로 그렇게 보이지 않기 때문이겠죠.

 

알러지를 겪는 분들 중에는 가장 흔한게 봄철 꽃가루 알러지가 있을 것이고, 그 외에도 땅콩 알러지나 고양이 털 알러지 등등 이 세상에 존재하는 수많은 것들에 대해 알러지는 갖는 분들이 다양하게 많이 있습니다. 심지언 두유에 알러지가 있는 분도 있고, 오렌지 쥬스에 알러지가 있는 분들도 계시더군요. 인터넷 커뮤니티에서는 고양이 털 알러지 때문이 이혼까지 한 사람의 이야기가 있는 것을 보면 알러지는 그냥 단순하거나 쉽게 볼 존재는 아닌가 봅니다.

 

이렇게 다양한 물질들에 대해 알러지가 존재합니다. 알러지라는 것은 면역학적으로는 과민성 면역반응입니다. 알러지의 영어적 해설이 Hypersensitivity Immune Response인 것을 보면 그렇지요. 즉 알러지라는 것이 인체의 면역 반응이 과도하게 예민하게 반응을 하는 것입니다. 그러다보니 알러지가 있는 사람만이 가지는 특성이 하나 있습니다. 그것은 암과 같은 질병에 상대적으로 걸릴 확률이 줄어든다는 것이지요. 암이라는 것이 체내의 세포에 이상이 생겨 더 이상 성장을 하지 않고, 계속해서 증식만 하는 것입니다. 사람으로 치자면 갓 태어난 아기가 어른으로 성장해서 자신의 역할을 수행하고 늙으면 죽어야 하는데, 갓 태어난 아이가 성장은 하지 않고 계속해서 자손을 낳는 행위를 한다고 볼 수 있는 것이죠.

 

그러다보니 인체에는 이렇게 이상이 생긴 세포를 인식하고 죽이는 시스템이 존재합니다. 그런데 알러지가 있는 사람들은 이런 면역 반응이 상대적으로 예민하게 반응을 하는 것이라서 이렇게 암으로 변한 세포를 남들보다 먼저, 빨리 인식하고 죽일 수 있습니다. 암 세포가 생겨서 증식을 하려고 하면 이를 인식해서 남들보다 빨리 제거하는 것이죠.

 

그런데 알러지라는 것이 이런 양면성만 있는 것도 아닙니다. 너무나 예민하게 반응을 하면 자신의 정상인 세포를 비정상적인 세포로 인식하고 죽이는 행위를 하기도 합니다. 이런 대표적인 경우가 바로 류마티스 관절염이지요. 자신의 관절을 형성하는 관절 세포들을 자신의 세포가 아닌 것으로 인식하고, 이것들을 죽이는 행위를 해서 생기는 관절염이 바로 류마티스 관절염입니다. 이렇게 류마티스 관절염을 앓는 환자에게는 면역 억제제를 복용시켜야 증세의 완화를 기대할 수 있는데, 그렇게 되면 외부 병원균에 대한 저항성이 떨어지는 현상이 나타나게 됩니다. 그래서 적극적으로 면역 억제제를 투여할 수 없는 상황이기도 하죠.

 

이렇게 면역 체계와 관련된 질병으로는 AIDS가 있습니다. 후천성 면역 결핍증의 영어 약자 표현이지요. 이 병은 HIV가 감염됨으로 인해 발병하게 됩니다. HIV는 인간 면역결핍 바이러스입니다. HIV 양성(+)으로 나타났다고 해서 바로 AIDS가 나타나는 것은 아닙니다. AIDS는 면역 결핍 증상이 나타난 경우이고, HIV 양성(+)이라고 바로 증상이 나타나지는 않기 때문이죠. HIV 양성(+)으로 나타났어도 꾸준히 치료를 하면 증상이 더 천천히 나타나거나, 또는 증상의 발현을 억제할 수 있습니다. 실제로도 HIV 양성(+)으로 나타난 환자에 대해 완치한 경우도 실제로 나타나고 있기 때문입니다. 사실 이 경우는 완치라는 표현이 애매합니다. HIV가 양성(+)으로 나타났다고 하더라도, 실제로 AIDS로 병징이 나타난 것이 아니기 때문이죠. 실제로 병이 발현되지 않았는데 완치라고 할 수 있는지는 모르겠습니다. 위암과 같은 경우는 그 증세가 1기가 되었든, 2기~4기가 되었든 병이 발현한 상황에서 그 병의 치료가 이뤄지면 완치라고 할 수 있지만 HIV 양성(+)인 환자가 병이 발현하지 않았음에도 HIV 음성(-)이 되었다고 완치라고 할 수 있는지는 의학적인 분야라서 제가 뭐라고 정의내리기 힘이 듭니다.

 

아무튼 알러지라는 것이 꽤나 귀찮고, 더러는 목숨을 위협하기는 해도 양면적인 측면이 있는 것은 사실입니다. 그렇지만 알러지가 있다고 해서 꼭 귀찮고 않좋은 것만은 아니라는 것이죠. 알러지가 없는 사람들에 비해 암에 걸릴 확률이 줄어든다는 것은 어쩌면 장점이 되지 않을까 합니다. 

2023년 3월 27일 월요일

굳이 싱겁게 먹어야 할까? 2

 지난 글에서 굳이 저염식을 할 필요는 없다는 내용의 글을 올린 적이 있습니다.

참조 : http://blog.yes24.com/document/17669476

 

그래도 고염식보다는 저염식이 건강에 좋을 것이라고 많은 사람들이 생각하고 있을 것입니다. 그동안 너무나도 오랫동안 저염식이 건강에 좋을 것이라 생각하고 있었기 때문이죠. 그런데 저염식은 생각보다 고염식보다 건강에 더 안좋습니다.

 

우리 인체는 약간의 소금물로 이루어져 있습니다. 약 0.8% 정도의 소금물인 상태이죠. 실제로도 한국은 세계적으로 고염식인 국가입니다. 그런데 고혈압, 관상동맥질환, 심혈관계질환 등의 발생이 183위로 아주 낮습니다. 그래서 의사들은 이것을 '한국의 역설'이라고 부릅니다. 우리나라 말고도 일본이나 프랑스도 고염식 국가인데, 그 나라들의 위에서 언급한 질환 사망률 순위는 181위, 182위로 우리나라 바로 위에 있습니다.

 

장기간의 저염식을 하면 수축기와 이완기의 혈압을 약 1 정도 낮출 수 있습니다. 120/80 혈압을 가진 사람이 장기간 저염식을 하면 119/79 정도가 되는 것이죠. 반면 장기간 저염식을 하면 RAAS 시스템이 가동됩니다. 부족해진 염분을 보충하기 위한 시스템이죠. 이 과정에서 심박수 증가, 혈관 수축, 스트레스 호르몬 증가 등이 이루어 집니다. 결국 장기간의 저염식이 오히려 신장과 심장에 더 부담을 주게 되죠. 이런 이유로 심근경색, 뇌경색, 뇌출혈 등의 심혈관계 질환 발생과 사망률을 높이게 됩니다. 이렇게 장기간에 걸친 저염식은 약간의 혈압 하강은 일으킬 수 있지만 반면에 레닌, 알도스테론, 아드레날린, 콜레스테롤, 중성지방, LDL 등의 증가를 불러 일으킵니다. 저염식이 오히려 극한의 스트레스를 불러 일으키는 위기모드가 되는 것이죠.

 

메타분석을 통한 연구 데이터를 보면 심부전 환자가 저염식을 할 경우 사먕률이 오히려 2.59배 증가했습니다. 다른 연구에서도 심부전 환자에게 저염식을 했더니 사망 또는 입원이 85% 증가했습니다. 만성신장질환에서도 사망 또는 입원 위험이 2.47배 증가했습니다. 저염식은 RAAS 시스템을 활성화시켜 오히려 신장과 심장에 더 무리를 주게 됩니다.

 

이는 미국의 국민건강영양조사 결과에서도 알 수 있습니다. 1998년 1차 조사, 2006년 2차 조사, 2008년 3차 조사 모두에서 저염식 그룹은 고엽식 그룹에 비해 심혈관질환 사먕률과 전체 사망률이 모두 높게 나왔습니다. 이는 일반적인 의학 상식에 반대되는 결과인 것입니다. 

 

유럽인을 대상으로 한 연구에서도 가장 높은 나트륨 섭취 그룹에 비해 가장 낮은 나트륨 섭취 그룹이 심혈관계질환 사망률이 5배 더 높게 나왔습니다. 또한 고혈압 환자를 대상으로 한 실험에서도 소급 섭취가 제일 적은 그룹이 소금 섭취가 제일 많은 그룹보다 심근경색 발생 위험도가 무려 4.3배 더 높게 나왔습니다. 고혈압 환자에게도 저염식이 오히려 더 안좋은 결과가 나왔다는 것입니다.(JAMA. 2011 Nov 23 ; 306(20) : 2229-38)

 

WHO 권장량인 소금 5g 이하를 섭취하면 오히려 사망률이 증가했고, 소금을 20g 이상 과도하게 섭취해도 사망률이 증가했습니다. 일반적으로 10~15g 정도 소금 섭취에서 사망률이 최저였고, 심근경색, 뇌졸증의 발생률도 비슷한 경향을 보였습니다. 보통 10~15g의 소금 섭취는 지금까지 엄청난 고염식으로 지탄을 받아왔지만 과학적 근거는 오히려 적정한 소금 섭취량일 가능성을 제시하고 있습니다. 

 

임신중독증이라는 증상이 있습니다. 임신 20주 이후에 140/90 이상의 혈압이면서 단백뇨와 하지부종이 있는 경우에 진단합니다. 보통의 경우는 저염식을 권장하지만 일부 병원에서는 과도하게 제한할 필요는 없다고 하기도 합니다. 일반적인 임산부에세 저염식을 했더니 유산, 미숙아 출생이 증가했고, 사산, 신생아 사망이 증가했으며, 부종, 전자간증, 출혈이 증가했습니다. 반면 고염식 임신부는 전자간증이 감소했습니다. 또한 임신종독증 환자에게 여분의 소금을 추가로 공급했더니 모두 증상이 호전되면서 건강한 만기 출산을 했습니다. 이 연구에서 인신중독증 환자에게 여분의 소금을 투여했더니 증상이 완화되었다가 소금 섭취를 줄였더니 증상이 재발했습니다. 여기서 다시 소금을 투여하니 증상이 사라졌습니다.(Salt in Pregnancy, THE LANCET) 이 연구에서는 식사시 여분의 소금 공급은 임산부와 태아, 태반의 건강을 위해 필수적이라고 결론내리고 있습니다. 이외에도 임신중독증에 저염식을 할 필요가 없다는 논문들은 수없이 많습니다. 

 

다른 연구에서도 고혈압과 심혈관질환의 예방과 치료를 위해 가이드라인은 소금을 줄이는 것이 아니라 첨가당을 줄여야 한다는 것에 초점을 맞추어야 한다고 하고 있습니다.(Prog Cardiovasc Dis. 2016 Nov-Dec;59(3):219-225) 이제 인식이 바뀌고 있습니다. 고혈압의 원인은 소금이 아니라 설탕이 아닌가 의문을 제기하고 있습니다. 실제로도 충분한 소금 섭취로 인해 고혈압, 비만, 당뇨, 심장질환을 감소시키고, 더 많은 활력을 가지며 운동능력을 향상시킬 수 있습니다. 우리 식탁에서 몰아내야 할 것은 소금이 아니라 오히려 설탕일지도 모릅니다.

 

물론 소금 섭취를 제한해야 할 경우도 있습니다. 투석중인 환자, 원발성 고알도스테론증, 쿠싱병, 리들 증후군과 같이 나트륨 배설기능 장애나 과도한 나트륨 재흡수를 유발하는 경우입니다.

 

저염은 생각보다 몸에 안좋습니다. 오히려 충분한 소금의 섭취가 몸에 더 좋습니다. 저염식이 몸에 좋을 것이라는 막연한 상상에서 벗어나는 것이 중요합니다.

 

참조 : https://www.youtube.com/watch?v=gF8lg1mclfA

2022년 12월 26일 월요일

재벌집 막내아들이 저렇게 개망한 이유

 





출처: 재벌집 막내아들 원작 소설 작가인 산경의 차기작 재벌집 천재 감독


원작자가 아예 열받아서 1회차를 전부 저 드라마를 까는 내용으로 내놨음

얼마나 열받으면 자기 차기작에서 선전포고를 대놓고 하겠음? 그냥 애시당초 망할 드라마 였던것

2022년 12월 18일 일요일

질문을 던진다

 어제 <보수는 무능하다>라는 글을 올리며 나도 생각을 해 보았다. 과연 정말로 우리나라의 보수는 무능하고, 진보는 유능한가? 혹시 그것은 시대의 흐름에 따라 그렇게 흘렀던 것은 아니었을까 하는 의문이었다.

 

나는 지금 OECD에서 발간하는 연례보고서를 받고 있기도 하고, 그 외의 지표들도 충분히 검색을 하면 살펴볼 수 있다. 그래서 오래 전 자료들은 제외하고 최근인 2000년대 이후의 자료만 살펴 보려고 했다. 

 

그래서 2000년대 이후의 OECD 국가들의 평균 성장율과 우리나라의 성장율을 상대적으로 비교하고자 했다.

 

지난 20세기의 자료는 일단 자료 자체의 정확성이 떨어지는 것도 있고, 또한 그때의 우리나라는 OECD 소속 국가가 아니기도 했기 때문이다. 이것을 G20 국가로 한정해보고자 했으나 이것은 유효 자료 자체를 찾아볼 수 없었다. 아마도 상징적인 의미의 G20 이라는 설정이다보니 국제기구가 없어서 특정 자료를 찾을 수 없는 듯 했다.

 

그래서 OECD 국가들의 연평균 성장율과 해당 연도의 우리나라 성장율을 비교를 했다. 요즘엔 Google이라는 아주 유용한 검색 툴이 있어서 제대로 사용하기만 한다면 원하는 자료를 얻을 수 있다. 그런데 재미있는 결과가 나오기는 했다.

.

대체적으로 우리나라의 경제성장율은 해당 연도의 OECD 경제성장율을 넘어서는 편이었다. 이것은 어느 정권이었더라도 대체로 그런 편이었다. 보수라던가, 진보라던가(서유럽 관점에선 우리나라의 민주당도 보수에 더 가깝지만) 하는 정권에 상관은 없었다.

 

다만 상관이 있었다면 소위 우리나라에서 진보정권이라고 하는 민주당 정권 시절엔 OECD 대비 상대적으로 훨씬 높은 경제 성장율을 기록을 했고, 보수 정권에서는 OECD 평균에 비해서 비슷하거나 조금 나은 성과 정도를 보였다는 것이다.

 

평등이라던가, 소득 재분배 같은 민주당이 외치는 가치는 외적으로 평가하기 애매한 것이 있다. 그러나 나라 전체의 경제 성장율은 GDP라는 아주 확실한 지표가 있어서 확인이 가능하다. 그런데 그것에서도 우리나라는 소위 진보정권 하에서는 OECD국가 대비 상대적으로 훨씬 더 높은 경제성장율을 기록했다는 것이다.

 

나도 어제 글을 올리면서 김영삼 때에는 마지막에 실책이지만(개인적으로 김영삼은 10에 9은 잘했지만 1을 잘못했다고 보지만) IMF라는 경제 파탄을 일으켰었고, 이명박 정권 시절엔 리먼브라더스 사태가 있었으니 어쩔 수 없었다는 생각을 했다. 그래서 그때, 그 당시 OECD 평균과 우리나라의 평균을 비교하고자 했다.

 

생각보다OECD 평균에 비해선 보수 정권들도 선방을 하기는 했었다. 남들이 -4%를 기록할 때에도 우리나라는 -0.7% 정도였으니 선방은 맞기는 하다. 그러나 남들이 +1.2%를 기록할 때 우리나라는 얼마나 잘했는가 비교를 해야 한다. 

 

그런데 계속적으로 비교를 한 결과, 소위 진보정권이라는 민주당 정부 시절이 OECD 대비 상대적으로 더 높은 경제성장율을 나타냈다.

 

내가 거의 2시간 가까이 시간을 들여 여러 기록들을 살펴봤다. 참조한 기록들도 많고, 인용한 것들도 많을 것이다. 그러나 오늘 이 글엔 언급하지 않을 것이다. 당신들도 검색을 해 봐라, 하고 싶은 것이다. 이런 사실들을, 현실적 자료들을 당신들이 믿고 싶지 않았을 것들을 직접 살펴 보라고 하고 싶다. 내가 이렇게 글로 쓰면 '개%& 헛소리 하고 있네' 라고 할 사람들을 위해서 하는 말이다. 물론 내 글을 읽는 대부분은 절대 자료를 찾아보지 않을 것이다. 그들은 주어진 먹이를 먹는 개들이라서, 자기가 직접 짐승을 잡아먹을 생각을 하지 않는 사람들이기 때문일 것이다.

 

당신이 주인이 주는 먹이를 먹는 개인지, 짐승을 잡아먹는 늑대인지 스스로 생각하고, 판단하고, 행동하기를 바란다.

한국 보수는 무능하다

 



백진삼 유감

어쩌다 Youtube를 보다보면 백진삼이라는 것을 공구하는 경우를 자주 보게 된다. 150년 된 진짜 산삼을 거의 그대로 배양을 하여 산삼의 액기스를 모았단다. 그걸 만든 안헌식 박사라는 사람이 생명공학 박사고, 산삼 개발에 평생을 바쳤다나 뭐라나. ...